Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава

Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава

мм рт ст. Язык мокроватый животик мягенький, не напряжен, безболезненный.

Печень, селезенка не увеличены. Свободной воды в брюшной полости

нет. Стула не было. Какой дополнительный способ нужен для уточнения

диагноза? //

лапароскопия//

рентгеноскопия органов брюшной полости//

+эзофагогастроскопия//

лапароцентез//

УЗИ брюшной полости

***

Мужик 45 лет поступил в приёмное отделение с жалобами на слабость, головокружение. В Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава анамнезе ночные и "голодные" боли более 10 лет с сезонными обострениями. Не обследовался и не лечился. Кожные покровы бледноватые, мокроватые, тахикардия. АД 90/70 мм рт. ст., ЦВД 3 см вод. ст., гематокрит 20%. Во время осмотра была повторная рвота со сгустками крови, обморок. Ваше 1-ое предварительное мероприятие: //

операция//

зондирование желудка//

+инфузионная противошоковая терапия//

гастроскопия//

переливание эритроцитарной Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава массы

***

Нездоровой 32 лет поступил с жалобами на сильный кашель с маленьким

количеством гнойной мокроты и прожилками крови в ней. 1.5 месяца вспять

ел салат с маринованой кукурузой и во время хохота появился приступ надсадного кашля. Через 2 денька повысилась температура до 38°C. При рентгеноскопии грудной клеточки конфигураций найдено не было. В Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава следующем волновал кашель со небогатой мокротой противного аромата, а при повторной рентгенографии грудной клеточки выявилась правосторонняя нижнедолевая пневмония. При поступлении состояние удовлетворительное, под нижней толикой правого легкого укорочение перкуторного звука и ослабление дыхания, на рентгенограммах уменьшение в объеме частей нижней толики правого легкого. Более возможный диагноз//

рак легкого//

бронхоэктатическая болезнь//

абсцесс легкого Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава//

+аспирация постороннего тела и нагноительный процесс в зоне ателектаза//

поддиафрагмальный абсцесс

***

Мужик 26 лет. При осмотре в п/п торакальным доктором диагностирован гангренозный абсцесс легкого, осложненный профузным легочным кровотечением. Более действенным способом исцеления у него является//

гемостатическая терапия//

искусственный пневмоторакс//

пневмоперитонеум//

тампонада дренирующего бронха//

+радикальное хирургическое исцеление в Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава виде резекции легкого

***

Нездоровой 35 лет поступил с жалобами на боли в правой половине грудной

клеточки, одышку. 3 денька вспять после поднятия груза весом около 60 кг

сходу появились сильные боли в правой половине грудной клеточки с

иррадиацией в надплечье, одышка. При поступлении состояние

удовлетворительное: пульс 94 за минуту, ритмичный, удовлетворительного

заполнения и напряжения. Над правым легким дыхание резко ослабело,

хрипов нет Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава, правая половина грудной клеточки отстаёт от левой при акте дыхания. У хворого следует представить//

фибринозный плеврит//

плевропневмонию//

+спонтанный неспецифический пневмоторакс//

межреберную невралгию//

миозит

***

У хворого 15 дней вспять повысилась температура до 39°C, появились боли в первой половине грудной клеточки. Диагностирована нижне-долевая

пневмония. 7 дней вспять начал откашливать плевки гнойной мокроты, 2

денька Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава вспять - неожиданные сильные боли в грудной клеточке, одышка. Дыхание над

правым легким плохо выслушивается, в нижних отделах правого

гемоторакса укорочение перкуторного звука. Более возможным

осложнением пневмонии является//

экссудативный плеврит//

спонтанный пневмоторакс//

фиброзный плеврит//

+пиопневмоторакс//

абсцедирование

***

У хворого 34 лет на 7-й денек после операции по поводу гангренозного аппендицита появились ознобы, боли, в прямой кишке, тенезмы Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава, более частое и болезненное мочеиспускание. При ректальном исследовании найден инфильтрат в малом тазу. Через 3 денька после проведенного исцеления, включавшего теплые ромашковые клизмы и лекарства, состояние хворого не стало лучше. При повторном ректальном исследовании отмечено размягчение инфильтрата. Температура приняла гектический нрав. Какое отягощение острого аппендицита пришло у хворого?

+абсцесс Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава Дугласово места//

периаппендикулярный абсцесс//

острый парапроктит//

межпетлевой абсцесс//

аппендикулярный инфильтрат

***

В приемный покой поступил нездоровой с в один момент появившимися схваткообразными болями в животике, неоднократную рвоту, не приносящую облегчения. На обзорной рентгенограмме брюшной полости обнаружены раздутые петли узкой кишки, в терминальном отделе подвздошной кишки видна круглая тень, перекрывающая просвет кишки Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава. В анамнезе приобретенный калькулезный холецистит. Ваш подготовительный диагноз?//

механическая странгуляционная непроходимость кишечного тракта//

+механическая обтурационная непроходимость кишечного тракта//

динамическая непроходимость кишечного тракта//

спастическая пищеварительная непроходимость//

инвагинация кишечного тракта

***

Дама 47 лет поступила в клинику с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, температуру тела 38,30. Приступ появился за тое суток до поступления Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава на фоне погрешностей в диете(жареная, жирная еда). Пульс 112 уд. в мин. Язык сухой, кожа и склеры субиктеричны. В правом подреберье определяется резко болезненное напряженное круглое образование 12х8х6 см. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Кера. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен по всему животику. Подготовительный диагноз: //

симптом Курвуазье, обтурационная желтуха Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава//

+острый холецистит, перитонит//

цирроз печени, асцит//

обтурационная желтуха//

почечная колика

***

Нездоровая 47 лет поступила в клинику с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту, рвоту, температуру тела 38,30. Захворала три денька вспять после приема жирной еды. Пульс 112 уд. в мин. Язык сухой, кожа и склеры субиктеричны. В правом подреберье определяется резко болезненное Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава напряженное круглое образование 12х8х6 см. Положительные симптомы Ортнера, Мерфи, Кера. Симптом Щеткина-Блюмберга положителен по всему животику. Вы решили хворую оперировать. Какую операцию Вы сделайте? //

+холецистэктомия и дренирование брюшной полости//

холецистостомия//

холецистостомия и дренирование брюшной полости//

холецистэктомия и дренирование сальниковой сумки//

санация и дренирование брюшной полости

***

У нездоровой Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава 48 лет клиническая картина деструктивного холецистита и явления местного перитонита. Проводится ограниченное исцеление. Через 6 часов от поступления у нее появились сильные боли в животике, прохладный пот. Пульс 120 уд. в мин. Животик напряжен и резко болезнен во всех отделах, положителен симптом Щеткина-Блюмберга. Что вышло с нездоровой? //

+перфорация желчного пузыря Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава//

перфорация язвы желудка//

абсцесс печени//

эмпиема желчного пузыря//

гнойный холангит

***

У хворого страдающего в течении многих лет язвенной заболеванием 12-перстной кишки, кровотечение легкой степени, надёжно тормознуло. В прошедшем перенес эпизод желудочного кровотечения. Предстоящая целебная стратегия: //

операция срочная//

выписка на амбулаторное исцеление к гастроэнтерологу//

+плановая оперативное исцеление //

перевод в терапевтическую клинику//

направление Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава на санаторно-курортное исцеление

***

Нездоровому 46 лет, предъявляющему жалобы на неизменные боли в эпигастральной области, стихающие на куцее время после пищи, похудение, произведена рентгеноскопия желудка. На малой кривизне желудка в области угла выявлена "ниша" размером 1,5 х 1,0 см с конвергенцией складок. Стены желудка эластичные, перистальтика сохранена. Подготовительный диагноз: //

+язва желудка//

рак желудка//

лимфома Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава желудка//

полип желудка//

гастрит

***

Нездоровой 70 лет в течение 5 лет наблюдается по поводу язвы антрального отдела желудка. От оперативного исцеления отрешался. В течении последних 3 месяцев боли в эпигастрии приняли неизменный нрав, отмечается утрата аппетита, понижение веса. Какое отягощение язвы пришло? //

+малигнизация//

кровотечение//

стенозирование//

перфорация//

пенетрация

***

У хворого, страдающего в течении Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава многих лет язвенной заболеванием 12-перстной кишки, выявлена рубцово-язвенная деформация пилорического отдела желудка с нарушением эвакуации. Объем оперативного вмешательства у данного хворого: //

селективная проксимальная ваготомия//

+резекция желудка//

стволовая ваготомия//

селективная ваготомия//

пилоропластика

***

В клинику доставлен нездоровой 60 лет с жалобами на боли и судороги. Много лет мучается язвенной заболеванием. Более возможное Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава болезнь: //

острый панкреатит//

+рубцовый стеноз привратника//

острая пищеварительная непроходимость//

перфорация язвы//

пенетрация язвы

***

Нездоровой в течение ряда лет мучается геморроем. //

За последние две недели появились резкие боли после акта дефекации,

продолжительность болевого пароксизма 6-8 часов, боли не снимаются анальгетиками. Появилась стулобоязнь. Изменение медицинской картины связано//

с тромбозом геморроидальных узлов//

со сфинктеритом//

с парапроктитом//

+с Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава трещинкой заднепроходного канала//

с проктосигмоидитом

***

У хворого 33 лет, не имеющего ранее каких-то "желудочных" жалоб, наступила перфорация язвы желудка. При ревизии найдено прободное отверстие 0,5 х 0,5 см на малой кривизне желудка, без выраженной инфильтрации вокруг. Каковой должен быть объем операции? //

резекция желудка//

гастроэктомия//

иссечение язвы и стволовая ваготомия Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава//

+ушивание перфоративной язвы//

ушивание перфоративной язвы и стволовая ваготомия

***

В приемное отделение доставлен нездоровой в безотчетном состоянии с повторяющимися приступами клонических судорог. По словам родственников, он много лет мучается болезнью желудка. За последний месяц у хворого раз в день были обильные рвоты и он очень похудел. При осмотре нездоровой истощен, обезвожен, в Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава эпигастральной области имеется пигментация кожи и определяется шум плеска. Ваш подготовительный диагноз? //

перфорация язвы желудка//

пенетрация язвы в поджелудочную железу//

+декомпенсированный рубцовый стеноз привратника//

разлитой перитонит, терминальная фаза //

рак кардиального отдела желудка

***

В приемное отделение доставлен нездоровой в безотчетном состоянии с повторяющимися приступами клонических судорог. По словам родственников, он много лет Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава мучается болезнью желудка. За последний месяц у хворого раз в день были обильные рвоты и он очень похудел. При осмотре нездоровой истощен, обезвожен, в эпигастральной области имеется пигментация кожи и определяется шум плеска. Вами заподозрен декомпенсированный рубцовый стеноз привратника. Какой способ исследования необходимо провести для уточнения диагноза Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава после улучшения состояния хворого? //

обзорная рентгенография органов грудной клеточки//

обзорная рентгенография органов брюшной полости//

экскреторная урография//

+рентгеноскопия желудка //

дуоденальное зондирование

***

На приеме у терапевта в больнице нездоровой 40 лет, продолжительно страдающий язвенной заболеванием желудка. Он отмечает, что последнее 2 денька боли у него стали наименее насыщенными, но в то же время появилась нарастающая Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава слабость, головокружение. Сейчас с утра, поднявшись с постели, он на несколько секунд растерял сознание. Нездоровой бледен. В эпигастральной области малозначительная болезненность, симптомов раздражения брюшины нет. Ваш подготовительный диагноз? //

+кровотечение из язвы //

перфорация язвы//

пенетрация язвы//

нейроциркуляторная дистония//

обострение язвенной заболевания

***

Нездоровой 3 часа вспять получил ножевое ранение левой половины грудной клеточки Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава. Доставлен в томном состоянии: эйфория, кожные покровы бледноватые. Тоны сердца глухие, тахикардия, АД - 80/20 мм рт. ст. Пульс на лучевых артериях нитевидный. Рана грудной стены 2 см, размещается слева по парастернальной полосы на уровне III-го межреберья. Дыхание над левым легким резко ослаблено, в задне-нижних отделах имеет место Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава укорочение перкуторного звука. Нужно представить//

ранение легкого//

торако-абдоминальное ранение//

+ранение сердца//

ранение больших сосудов средостения//

имеет место плевро-пульмональный шок

***

Нездоровой 27 лет, оперирован по поводу острого аппендицита. На операции

флегмонозно модифицированный отросток и мутный выпот в правой подвздошной

области. Хирург ограничился только удалением червеобразного отростка. На 6 денек после операции у хворого Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава появились умеренные боли в прямой кишке, болезненное мочеиспускание. При ректальном исследовании выявлено выбухание фронтальной стены прямой кишки, гомогенное, плотное и равномерно болезненное. Температура тела 37,2°С, лейкоциты 9,1*10/л. О каком отягощении можно мыслить?//

разлитом перитоните//

пилефлебите//

абсцессе правой подвздошной ямки//

поддиафрагмальном абсцессе//

+тазовом воспалительном инфильтрате

***

Нездоровой 70 лет обратился с жалобами на увеличение Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава температуры, боли в левой подвздошной области и признаки пищеварительного дискомфорта. При пальпации в левой подвздошной области определяется ригидность мускул. Предположительный диагноз//

острый аппендицит//

заворот сигмовидной кишки//

язвенный колит с атипичным расположением отростка//

болезнь Гиршпрунга//

+дивертикулит

***

Нездоровой, 66 лет, оперируется по поводу острой пищеварительной непроходимости, 1-ые признаки которой появились трое суток Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава вспять. На операции установлено, что имеется опухоль сигмовидной кишки, на сто процентов обтурирующая просвет. Проксимальнее опухоли ободочная и подвздошная кишки резко раздуты, переполнены водянистым содержимым и газами. Дистальнее опухоли сигмовидная кишка в спавшемся состоянии. Видимых метастазов не выявлено. Нездоровому следует выполнить оперативное вмешательство в последующем объёме//

Мезосигмопликация по Гаген-Торну//

+Обструктивная резекция Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава сигмовидной кишки, одноствольная колостомия//

Обходной илиосигмоанастомоз «бок в бок»//

Назоинтестинальная интубация//

Субтотальная колэктомия, энтеростомия

***

У нездоровой, 36 лет, за два часа до поступления в клинику в один момент появились сильные схваткообразные боли в животике, возникшие после пищи. Была неоднократная рвота, небогатый однократный стул. Заболеванию предшествовал недельный курс голодания Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава, без помощи других проводившийся нездоровой. Состояние нездоровой тяжёлое, неспокойна, мечется в кровати. Акроцианоз, выражение лица мученическое, дыхание учащено, пульс 112 за минуту, АД. 100/60 мм рт.ст. Животик равномерно вздут, асимметричный. В мезогастрии пальпируется плотноэластическое образование округленной формы. На высоте схваткообразных болей выслушивается усиленная, резонирующая перистальтика. Определяется «шум плеска». Укажите верный клинический Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава диагноз//

Опухоль нисходящей ободочной кишки, острая обтурационная пищеварительная непроходимость//

Разрыв аневризмы брюшного отдела аорты//

Гангренозный холецистит, может быть с перфорацией//

+Заворот узкой кишки, острая странгуляционная пищеварительная непроходимость//

Геморрагический панкреонекроз

***

У нездоровой, 70 лет, день вспять развился заворот сигмовидной кишки. На операции найден её некроз, резкое вздутие ободочной кишки. Изберите сбалансированный вариант Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава оперативного вмешательства в этой ситуации//

Двуствольная сигмостомия//

Резекция сигмовидной кишки с анастомозом «конец в конец»//

Резекция сигмовидной кишки с анастомозом «бок в бок»//

+Резекция сигмовидной кишки с наложением одноствольной колостомы//

Все ответы некорректные

***

У хворого с раком слепой кишки развилась острая пищеварительная непроходимость. При критической операции установлено, что регионарные лимфатические узлы не Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава увеличены, далённых метастазов опухоли нет. Этому нездоровому целенаправлено произвести последующую операцию://

+Правостороннюю гемиколэктомию с илеотрансверзоанастомозом//

Цекостомию//

Резекцию слепой и восходящей кишки, одноствольную илиостомию//

Двуствольную илиостомию//

Операцию Гартмана

***

У нездоровой 42 лет, страдающей митральным стенозом и мерцательной аритмией, 6 ч вспять появились сильные боли в животике, были двукратная рвота, водянистый стул Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава. При осмотре состояние нездоровой средней тяжести. Язык сухой. Животик мягенький во всех отделах, определяется выраженная болезненность в мезогастральной области. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика кишечного тракта ослаблена. Содержание лейкоциты крови 19x109/л. Какому заболеванию соответствует такая клиническая картина?//

Острая странгуляционная пищеварительная непроходимость//

+Острое нарушение мезентериального кровообращения//

Расслаивающая аневризма брюшного отдела Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава аорты//

Болезнь Бадда–Киари//

Геморрагический панкреонекроз

***

У нездоровой с желтухой по данным УЗИ выявлено: печень не увеличена, контуры ровненькие, структура однородная, внутрипечёночные протоки расширены. Общий печёночный проток поперечником 1,2 см, в дистальной его части определяется эхопозитивное образование до 0,7 см с акустической тенью. Жёлчный пузырь размерами 9x4 см, стены шириной 0,2 см, в Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава просвете эхопозитивные включения до 0,6–0,8 см. Поджелудочная железа не утолщена, структура однородная. Ваш подготовительный диагноз?//

Опухоль общего печёночного протока, билиарная гипертензия//

+Желчнокаменная болезнь, холедохолитиаз, механическая желтуха//

Приобретенный калькулёзный холецистит, холедохолитиаз//

Рак головки поджелудочной железы, билиарная гипертезия//

Рак огромного дуоденального сосочка, билиарная гипертензия

***

Мужик, 25 лет, поступил в приёмное отделение через 7 суток после авто Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава катастрофы с выраженной тахикардией (120 в мин), болями в грудной клеточки, бледностью, низким АД (80/40 мм рт.ст.). Сетовал в течение недели на боли в грудной клеточки, слабость, но за помощью не обращался. При осмотре направляет на себя внимание отставание в дыхание левой половины грудной клеточки, притупление в нижних отделах Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава при перкуссии, ослабление дыхания в лёгком. Внешних ран на грудной клеточки нет. На рентгенограмме грудной клеточки — резкое расширение средостенья на уровне корня левого лёгкого, признаки скопления воды в левом плевральном синусе, нарушения целостности костного скелета не выявлено. Какую патологию можно заподозрить у данного хворого?//

Разрыв буллы лёгкого//

Тупая травма Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава грудной клеточки//

+Травматическая аневризма грудной аорты//

Ушиб сердца//

Разрыв лёгкого

***

Нездоровой, 73 лет, мучается аневризмой инфраренального отдела абдоминальной аорты в течение пары лет. По данным УЗИ, выполненного 3 мес вспять, аневризма с наибольшим поперечным поперечником 5,8 см, распространяется на подвздошные артерии. Месяц вспять пациент отметил возникновение тупых болей в области пульсации, временами нарастающих. С Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава утра в денек критического поступления отметил нарастание болей, резкую слабость, быстро растерял сознание. При поступлении бледноватый, прохладный пот, тахикардия (110 в мин), АД 90/60 мм рт.ст., гемоглобин 88 г/л. Какова более оправданная на ваш взор стратегия?//

Предложить нездоровому операцию в срочном порядке//

Предложить нездоровому госпитализацию для обследования и оценки риска Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава планового вмешательства//

+Экстренно оперировать хворого с диагнозом «разрыв аневризмы»//

Госпитализировать хворого в отделение реанимации для стабилизации состояния и дообследования//

Отрешиться от операции из-за высочайшего риска и маленьких размеров аневризмы

***

Дама, 72 лет, поступила с жалобами на то, что нашла у себя в животике пульсирующее образование, которое равномерно увеличивалось Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава в размерах. Выполнено УЗИ, на котором выявлена инфраренальная аневризма абдоминальной аорты 6,4 см в поперечнике с распространением на правую подвздошную артерию. Пальпация образования безболезненная. Из сопутствующей патологии — гипертоническая болезнь 2 ст. Какая стратегия в отношении такового пациента более оправдана?//

Наблюдение при помощи УЗИ за скоростью роста аневризмы 1 раз в год//

Наблюдение при помощи Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава УЗИ за скоростью роста аневризмы 1 раз в полгода//

Отказ от УЗИ наблюдения за нездоровой и контроль только за гипертензией//

Критическая операция — резекция аневризмы аорты//

+Подготовка к плановой операции

***

Наркоман, мужик 35 лет поступил по «скорой помощи» в связи с болезненным образованием в левой паховой области в проекции бедренных сосудов Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава. Не один раз без помощи других делал инъекции в область бедренной вены, после очередной отметил резкую боль, резвое повышение в объёме места вкола. При осмотре в проекции бедренной артерии определяется пульсирующее образование 4x4 см, кожа гиперемирована, болезненная. Каковой предполагаемый диагноз и стратегия исцеления?//

Неверная аневризма бедренной вены — срочная Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава операция//

Заразная аневризма бедренной вены — наблюдение, антибиотикотерапия//

+Неверная аневризма бедренной артерии — критическая операция//

Неверная аневризма бедренной вены — плановая операция//

Заразная аневризма бедренной артерии — антибиотикотерапия

***

У нездоровой, 32 лет, на 4 день после кесарева сечения в один момент появилось удушье, боли за грудиной, утрата сознания. Через 5 мин зарегистрирована остановка сердца. Реанимационные мероприятьия были эффективны Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава, сердечная деятельность и сознание восстановились. Состояние нездоровой очень тяжёлое. Определяется цианоз лица и верхней половины тела. В лёгких дыхание проводится с обеих сторон. Пульс 120 за минуту, АД 80/50 мм рт.ст. Правая нога отёчна на всём протяжении. Проведено рентгеноконтрастное исследование. На уровне лёгочного ствола найден центральный недостаток контрастирования и выраженные нарушения Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава перфузии обоих лёгких. Выявлен окклюзивный тромбоз правой внешней подвздошной вены. Какой способ исцеления следует применить у данной нездоровой?//

Антикоагулянтную терапию//

Тромболизис//

Симптоматическое исцеление//

+Эмболэктомию из лёгочных артерий//

Имплантировать кава-фильтр

***

Нездоровой, 50 лет, страдающий варикозной заболеванием вен нижних конечностей, сетует на боли, покраснение, уплотнение по ходу поверхностных вен на левом бедре Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава, гипертермию, которые появились 5 дней вспять. Состояние хворого удовлетворительное. Отёка и цианоза левой нижней конечности нет. На внутренней поверхности левого ноги по ходу варикозно расширенных вен определяется гиперемия и пальпируется больной тяж до средней трети ноги. Какова целебная стратегия?//

Выполнить ангиографию//

Перевязать бедренную вену//

+Произвести операцию Троянова–Тренделенбурга после Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава ультразвукового ангиосканирования//

Произвести перевязку варикозных вен в средней трети ноги//

Предписать серьезный постельный режим и назначить ограниченное исцеление

***

При профилактическом осмотре у нездоровой, 32 лет, найдено опухолевидное образование в левой доле щитовидной железы размерами 5x4 см, плотно-эластической смеси. Образование деформирует шейку и сдвигает трахею. Шейные лимфатические узлы не увеличены Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава. Состояние удовлетворительное. Жалоб не предъявляет. Пульс 76 за минуту.

Каковой Ваш подготовительный диагноз?//

Рак щитовидной железы//

Аденома щитовидной железы//

Узловой эутиреоидный зоб III степени//

Смешанный зоб IV степени//

+Узловой эутиреоидный зоб IV степени

***

Нездоровая 62 лет оперирована по поводу приобретенного калькулезного холецистита. Произведена холецистэктомия, дренирование брюшной полости. В течение первых суток после операции отмечено понижение Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава кровяного давления, уровня гемоглобина, бледнота кожных покровов, тахикардия. Какое послеоперационное отягощение следует заподозрить?//

инфаркт миокарда//

тромбоэмболию легочной артерии//

острый послеоперационный панкреатит//

динамическую пищеварительная непроходимость//

+внутрибрюшное кровотечение

***

У хворого, поступившего с резкими болями в правом подреберье, тошно- той, рвотой, желтушностью кожных покровов, на критической дуоденоскопии выявлен ущемленный камень Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава огромного дуоденального сосочка. Что нужно сделать в данной ситуации?//

+эндоскопическую папиллосфинктеротомию//

операцию, дуоденотомию, удаление конкремента//

наложение микрохолецистостомы под контролем УЗИ//

операцию, установить мелкие камешки Кера в холедох//

наложение макрохолецистостомы

***

Нездоровой 40 лет обратился к доктору больницы с жалобами на боли в верхних отделах животика. Кожные покровы обыкновенной расцветки. Состояние относительно удовлетворительное. В Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава 20-летнем возрасте нездоровой перенес вирусный гепатит. В текущее время имеет место злоупотребление алкого- лем. Клинически выявлены признаки портальной гипертензии, спленомегалии. О чем можно мыслить?//

о надпеченочном блоке//

+о внутрипеченочном блоке//

о подпеченочном блоке//

о смешанном блоке//

о гиперспленизме

***

У хворого клиническая картина острого панкреатита, нельзя исключить прободную язву желудка. Изберите Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава достоверный лапароскопический признак деструктивного панкреатита://

пневматизация кишечного тракта//

гиперемия брюшины//

отек огромного сальника//

наличие крови в брюшной полости//

+бляшки стеатонекроза на брюшине

***

Нездоровой поступил в клинику с жалобами на боли в грудной клеточке слева,

одышку нарастающую после приема еды и при физической нагрузке, также в положении лежа, тошноту и временами рвоту Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава, приносящую облегчение. В анамнезе автотравма 10 дней вспять. При рентгенографии грудной клеточки над диафрагмой газовый пузырь с уровнем воды.

Ваш диагноз?//

левосторонняя абсцедирующая пневмония//

стенокардия//

скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы//

гемоторакс слева//

+травматическая грыжа диафрагмы

***

У нездоровой отмечается изжога и жгучие боли за грудиной, боли в левом

подреберье, иррадиирующие в области Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава сердца и в левую лопатку. Почаще они

появляются при наклоне вперед после пищи. При R-исследовании пищевой тракт не

расширен, укорочен, выпрямлен, барий из него поступает в полушаровидный газовый пузырь с тонкими стенами, расположенный над диафрагмой, а потом заполняет вытянутый желудок с грубыми складками. Ваше заключение?//

ахалазия пищевого тракта//

грыжа диафрагмальная Бохдалека Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава//

рак пищевого тракта с переходом в желудок//

+скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы//

параэзофагеальная грыжа пищеводного отверстия

***

Нездоровой с ущемленной пахово-мошоночной грыжей поступил на 3 день от начал заболевания. Температура до 39°С, гиперемия, инфильтрация и отек

грыжевого мешка. Какое отягощение наблюдается у хворого?//

острая пищеварительная непроходимость//

фуникулит//

+флегмона грыжевого мешка Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава//

острый орхит//

водянка яйца

***

Нездоровой, 50 лет. Из анамнеза: недомогание, увеличение температуры до

субфебрильной, поносы. При исследовании: пальпируется инфильтрат в правой половине животика. При колоноскопии выявлены язвы в виде продольных щелей, глубочайшие, слизистая меж ними смотрится как "булыжная мостовая" с очагами гранулемного воспаления. В анализе крови: анемия, диспротеинемия, нарушение электролитного баланса. Ваш диагноз?//

+болезнь Крона Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава//

аппендицит//

дивертикулез//

неспецифический язвенный колит//

полипы ободочной кишки

***

Нездоровой 38 лет, оперирован по поводу перфоративной язвы желудка, раз- литого серозно-фибринозного перитонита. Было выявлено ушивание перфорации, дренирование брюшной полости. На третьи день после операции появилось вздутие животика, тошнота, была однократная рвота. Стула не было, газы не отходили. При осмотре: состояние хворого Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава средней тяжести. Пульс 88 уд/мин. Животик умеренно вздут, при пальпации мягенький, больной в области операции. Симптомов раздражения брюшины нет. Перистальтика вялая, единичными волнами. "Шум плеска" не определяется. По дренажам из брюшной полости отделяемого нет. При рентгенографии брюшной полости имеются единичные маленькие уровни воды. Укажите отягощение послеоперационного периода,

развившееся Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава у хворого://

острое расширение желудка//

острая обтурационная пищеварительная непроходимость спаечного генеза//

+паралитическая пищеварительная непроходимость//

спастическая пищеварительная непроходимость//

геморрагический панкреонекроз

***

У хворого 80 лет, находящегося в терапевтическом отделении по поводу

повторного инфаркта миокарда, Вы диагностировали острый флегмонозный

аппендицит. Изберите правильную стратегию://

ограниченное исцеление, бактерицидная терапия//

+аппендэктомия в критическом порядке, доступом Волковича – Дьяконова//

нужно произвести Определите исход лечения больного в соответствии с дефинициями ВОЗ и дайте рекомендации по диспансерному наблюдению. 3 глава лапароскопию, при доказательстве диагноза установить мелкие камешки для введения лекарств//


opredelenie-vichislitelnoj-seti.html
opredelenie-vidi-i-raznovidnosti-zemel-naselennih-punktov.html
opredelenie-viruchki-i-tarifov-na-uslugi.html